Yeni bir rapor, ABD’nin zihinsel sağlık alanındaki eşitsizlikler nedeniyle kaçınılabilir harcamalara neredeyse yarım trilyon dolar harcadığını ve bunun buzdağının sadece görünen kısmı olabileceğini öne sürüyor.

Deloitte ve Meharry Küresel Sağlık Okulu tarafından bugün yayınlanan yeni bir rapora göre, Amerikalıların zihinsel sağlık ihtiyaçlarına erişim sağlanamaması nedeniyle ülke yılda yaklaşık 477 milyar dolar harcıyor. Rapor, kontrol edilmediği takdirde maliyetin 2024 yılına kadar 14 trilyon dolara çıkabileceğini tahmin ediyor.

Jay BhattDeloitte Sağlık Çözümleri Merkezi ve Sağlık Eşitliği Enstitüsü genel müdürü, bu rakamların Amerikalıların ihtiyaç duydukları bakımı almalarına yardımcı olacak yollar bulma konusunda bir tartışmayı tetiklemesi gerektiğini söylüyor.

Bhatt, Chief Healthcare Executive®’e şunları söylüyor: “Zihinsel ve davranışsal sağlık, her yaştan, her kökenden ve her kesimden milyonlarca Amerikalıyı etkileyen, özellikle de bu zamanda gençleri gerçekten etkileyen ulusal bir sorundur.”

“Bugün karşı karşıya olduğumuz ruh sağlığı eşitsizliklerinin maliyeti acil bir sorundur” diye ekliyor. “Ve bugün bulunduğumuz yolda devam edersek gördüğünüz gibi bu karşılanamaz.”

Bhatt, bunun aynı zamanda işverenleri ve ekonomik üretkenliği de etkileyen bir sorun olduğunu belirtiyor. Ruh sağlığı sorunları, diğer sağlık komplikasyonlarıyla birleştiğinde daha fazla devamsızlığa yol açmaktadır. “Akıl sağlığının çalışanların refahı üzerinde çok büyük bir etkisi var” diyor.

“Akıl sağlığında eşitliğin ele alınması bireylerin, ailelerin, toplulukların ve iş dünyasının gelişmesi için önemli bir faktördür” diyor. “Akıl sağlığı eşitsizliğinin ele alınmasıyla ilgili bu konunun sadece ahlaki bir zorunluluk değil, aynı zamanda bir iş zorunluluğu olduğunu düşünüyorum.”

Bhatt, Baş Sağlık Hizmetleri Yöneticisi® ile akıl sağlığı sorunlarına çözüm bulmadaki başarısızlıklar, bu eşitsizliklerin hastaneleri nasıl etkilediği ve olası çareler hakkında konuştu. (Sohbetimizin bir kısmını bu videoda bulabilirsiniz. Hikaye aşağıda devam ediyor.)

Kronik koşulların kötüleşmesi

Bhatt, COVID-19 salgınının ruh sağlığı da dahil olmak üzere sağlık hizmetlerindeki eşitsizlikleri daha da kötüleştirdiğini söylüyor.

“Pandemi ruh sağlığı krizini daha da kötüleştirdi ve farklı popülasyonlar için bakıma erişim, kalite ve bakım sonuçlarında var olan keskin eşitsizlikleri ortaya çıkardı” diyor.

Bir toplum sağlığı sisteminde çalışan birinci basamak dahiliye uzmanı olarak Bhatt, ruh sağlığı sorunlarının diğer sağlık komplikasyonlarıyla nasıl birleştiğini görüyor.

“Bakım verdiğim hastalarım, onları gördüğümde biliyorum ki, onların ruh sağlıkları ile fiziksel sağlıklarını birlikte düşünmezsem ve ruh sağlığı uzmanlarımızla işbirliği yapmazsam onları daha iyi sağlıklara kavuşturma fırsatını kaçırıyoruz. ” diyor Bhatt.

Ruh sağlığı sorunları, kronik rahatsızlıkları olan kişiler için sorunları daha da kötüleştirebilir.

“Akıl sağlığı koşullarıyla ilişkili olma olasılığı daha yüksek olan bir dizi kronik durum var” diyor. “Ayrıca, kronik bir durumu yönetmekte zorluk çekiyorsanız, bunun, deneyiminiz üzerindeki tekrarlanan etki nedeniyle zihinsel sağlık sorununa yol açabileceğini de görüyoruz.”

Diyabetli bir hastanın, devam eden zihinsel sağlık sorunları da varsa, bu durumu yönetmede daha zor zamanlar geçireceğini belirtiyor.

Bhatt, “Bu, hastane ziyaretine yol açabilir, kronik durumun kötüleşmesine, komplikasyonlara, kötü sonuçlara ve daha fazla eşitsizliğe yol açabilir” diyor.

Hastane yöneticileri, akıl sağlığı acil durumları nedeniyle acil servislere daha fazla hastanın geldiğini gördüklerini söylüyor. Çocuk hastaneleri özellikle zihinsel sağlık acil durumlarıyla başvuran çocukların sayısının arttığını gördük.

Rapora göre, ruh sağlığı eşitsizlikleri nedeniyle acil servislerin kullanımı şu anda yıllık 5,3 milyar dolara mal oluyor ve bu tutar giderilmezse 2040 yılına kadar 17,5 milyar dolara çıkabilir.

Potansiyel çözümler

Raporda, daha fazla hastanın akıl sağlığına daha kolay erişmesi gerektiği belirtiliyor.

Bhatt, “Tüm toplumlar için ruh sağlığını daha görünür hale getirmeye, sağlık sonuçlarını iyileştirecek eylemlere öncelik vermeye, maliyetleri düşürmeye yönelik acil bir ihtiyaç olduğu inkar edilemez ve bu özellikle gençler için çarpıcıdır” diyor.

Sağlık kuruluşlarının, entegre bakım yoluyla davranışsal sağlık hizmetlerine erişimi artıran bakım modellerini uygulamaya çalışması gerektiğini söylüyor.

Sağlık kuruluşları çağrıda bulundu Birinci basamak sağlık hizmetleri ile davranışsal sağlığın daha fazla entegrasyonu. Rady Çocuk Hastanesi birinci basamak uygulamalarına daha fazla ruh sağlığı uzmanının yerleştirilmesini sağladı ve bu yaklaşım, ruh sağlığı sorunları nedeniyle acil servise gelen gençlerin sayısını azaltmada bir miktar başarı sağladı.

Birinci basamak sağlık hizmeti ya da diğer hizmetler olsun, bireyleri ruh sağlığı bakımı ya da tarama hizmetleriyle buluşturmak, yardıma ihtiyacı olan hastaların bir kriz noktasına ulaşmadan önce belirlenmesine yardımcı olabilir.

Bhatt, sağlık kuruluşlarının “işgücünü beceri geliştirme ve birinci basamak sağlık hizmetlerine destek ile donatarak bu sorunu çözmelerine yardımcı olmaya” bakmaları gerekebileceğini söylüyor.

Sağlık sistemleri aynı zamanda doktorların üzerindeki idari yükleri de azaltmaya çalışmalı ve Bhatt, yapay zeka da dahil olmak üzere teknolojiyi kullanmanın bazı klinisyenlerin iş yükünü hafifletmeye yardımcı olabileceğini söylüyor.

Birinci basamak hekimlerinin zaten ağır bir iş yüküne sahip olduğunu kabul eden Bhatt, ruh sağlığı ihtiyaçlarının erken belirlenmesinin daha etkili müdahalelere yol açabileceğini ve maliyetleri azaltabileceğini söylüyor.

Bhatt, “Her 15 dakikada bir hastadan diğerine geçebildiğimiz durumlarda bile, insanları desteklemek için tasarlanmış bir iş akışımızın olduğu, tarihsel olarak yetersiz hizmet alan topluluklara hizmet veren, yüksek hacimli bir toplum sağlığı merkezinde çalışıyorum” diyor.

Ancak bu ortamda bile Bhatt, hastaların ruh sağlığını kontrol etmenin önemini vurguluyor. “Sonuçlar ve daha düşük maliyetler açısından bunun etkisinin muazzam olacağını biliyoruz” diyor.

Bhatt ayrıca davranışsal sağlık ihtiyaçları olan hastalar için tele-sağlık seçeneklerinin değerine de dikkat çekiyor. Bazı sağlayıcılar buldu Sanal bakım seçeneği varsa hastaların davranışsal sağlık arayışına girme olasılıkları daha yüksektir.

Sağlık sistemleri ve hastanelerin ruh sağlığı sorunu hakkında daha bütünsel düşünmeleri gerekiyor.

Bhatt, “Liderliğin entegre bakım sunumuna yönelik yaklaşımlarına öncelik vermesi gerekiyor” diyor.

Sağlık sistemlerinin, bunalmamalarını sağlamak için klinisyenlerin refahına da yatırım yapması gerekiyor.

“Klinisyenlerin hastalarla ilgilenmesini ve bakımın getirebileceği idari yükler nedeniyle çıkmaza girmemelerini, böylece ekiplerin birlikte etkili bir şekilde çalışmasını ve klinisyenlerin de aynı doğrultuda çalışmasını sağlamak için bunu kolaylaştırmalıyız. Bhatt, oyunlarının en önemli kısmının hastaların bakımına odaklandığını söylüyor.

Devamını oku: Hastaneler çalışanların refahını nasıl artırabilir?

Kaynak