İtalya’nın Venedik kentinde (12-15 Mayıs) düzenlenen Avrupa Obezite Kongresi’nde (ECO) sunulan yeni araştırma, ilk kez çocukluk çağı obezitesinin farklı yönlerinin uzun vadeli sağlık ve yaşam beklentisi üzerindeki etkisini ölçtü.

Rhythm Pharmaceuticals tarafından başlatılan ve desteklenen ve stradoo’dan Dr Urs Wiedemann tarafından sunulan, Münih, Almanya’da bir yaşam bilimleri danışmanlığı şirketi olan stradoo GmbH tarafından yapılan modelleme, ve İngiltere, Hollanda, Fransa, İsveç, İspanya, ABD ve Almanya’daki üniversite ve hastanelerdeki meslektaşları, obezitenin başlangıç ​​yaşı, şiddeti ve süresinin yaşam beklentisi üzerinde olumsuz etkileri olduğunu buldu.

Obezitenin çok genç yaşta gelişmesinin özellikle derin bir etkiye sahip olduğu bulunmuştur.

Örneğin, dört yaşında şiddetli obeziteyle (BMI Z-skoru 3,5) yaşayan ve daha sonra kilo vermeyen bir çocuğun yaşam beklentisi 39 yıldır, yani ortalama yaşam süresinin yaklaşık yarısı kadardır.

Dr Wiedemann şunları söylüyor: “Çocukluk çağı obezitesinin kardiyovasküler hastalık ve tip 2 diyabet (T2D) gibi ilişkili durumların riskini artırdığı ve yaşam beklentisini azaltabileceği yaygın olarak kabul edilse de, etkinin büyüklüğüne dair kanıtlar yetersiz.

“Uzun vadeli sonuçların kesin büyüklüğünün ve bunları yönlendiren faktörlerin daha iyi anlaşılması, önleme politikaları ve tedavi yaklaşımlarının bilgilendirilmesine, ayrıca sağlığın iyileştirilmesine ve yaşam süresinin uzatılmasına yardımcı olabilir.”

Daha fazlasını öğrenmek için araştırmacılar, çocukluk çağı obezitesinin kardiyovasküler hastalıklar ve tip 2 diyabet (TD2) gibi ilişkili durumlar ile yaşam beklentisi üzerindeki etkisini tahmin etmelerine olanak tanıyan erken başlangıçlı bir obezite modeli oluşturdular.

Dört temel değişken dahil edildi: obezitenin başlangıç ​​yaşı, obezite süresi, geri döndürülemez risk birikimi (obezitenin geri döndürülemez risklerinin bir ölçüsü – kilo kaybından sonra bile devam eden sağlık etkileri) ve obezitenin şiddeti.

Obezitenin ciddiyeti BMI Z skorlarına dayanıyordu. Çocukluk ve ergenlik döneminde yaygın olarak kullanılan bir ağırlık ölçüsü olan BMI Z-puanları, bir bireyin BMI’sinin yaşına ve cinsiyetine göre normal BMI’den ne kadar güçlü saptığını gösterir; daha yüksek değerler daha yüksek ağırlığı temsil eder.

Örneğin, ortalama boyu 103 cm ve “normal” ağırlığı yaklaşık 16,5 kg (2. 8 lb) olan 4 yaşındaki bir erkek çocuğun BMI Z-skoru 0 olacaktır. 19,5 kg ağırlığında (3. 1 lb) BMI Z-skoru 2 olacaktır, ki bu da tam obez aralığında, ve 22,7 kg (3. 8 lb) ağırlığındaki birinin BMI Z-skoru 3,5 olacaktır, bu da şiddetli obeziteyi gösterir.

Veriler, tip 2 diyabet, kardiyovasküler olaylar ve yağlı karaciğer gibi obezite ve obezite ile ilişkili komorbiditeler üzerine mevcut 50 klinik çalışmadan elde edildi. Çalışmalar dünya genelindeki ülkelerden yaklaşık 10 milyondan fazla katılımcıyı içeriyordu. Bunların 2,7 milyonu 2 ile 29 yaşları arasındaydı.

Model, erken başlangıçlı ve daha şiddetli obezitenin, ilgili komorbiditelerin gelişme olasılığını artırdığını göstermektedir.

Örneğin, 4 yaşında BMI Z-skoru 3,5 olan (ciddi obeziteyi gösterir) ve kilo vermeyen bir bireyin 25 yaşına kadar T2D geliştirme olasılığı %27, şansı ise %45’tir. 35 yaşına kadar T2D geliştirme.

Buna karşılık, 4 yaşında BMI Z-skoru 2 olan bir bireyin 25 yaşında T2D geçirme şansı %6,5, 35 yaşında ise %22 olacaktır.

Erken başlangıçlı obezite modeli aynı zamanda erken yaşta daha yüksek bir BMI Z-skorunun daha düşük bir yaşam beklentisine yol açtığını da göstermektedir.

Örneğin, 4 yaşında BMI Z-skorunun 2 olması ve sonrasında kilo kaybı yaşanmaması, ortalama yaşam beklentisini yaklaşık 200 gramdan kısaltır. 80 ila 65 yıl. BMI Z-skorunun 2,5 olması durumunda yaşam beklentisi 50 yıla, BMI Z-skorunun 3,5 olması durumunda ise 39 yıla düşmektedir.

Buna karşılık, 12 yaşında BMI Z-skorunun 3,5 olması ve ardından kilo kaybının yaşanmaması, ortalama yaşam beklentisinin 42 yıl olmasını sağlar.

Modele girdi olarak dahil edilmeyen çalışmalardan elde edilen veriler ve önde gelen uzmanların görüşleri ile yapılan karşılaştırmalar, modelin doğruluğunu doğruladı.

Kilo kaybının yaşam beklentisi ve uzun vadeli sağlık üzerindeki etkisini modellemek de mümkün oldu. Örneğin, şiddetli erken başlangıçlı obeziteyle (4 yaşında BMI Z-skoru 4) yaşayan ve daha sonra kilo vermeyen bir bireyin yaşam beklentisi 37 yıl olup, 35 yaşında tip 2 diyabete yakalanma riski %55’tir. 6 yaşında BMI Z skorunun 2 (sadece obez aralığında) olmasıyla sonuçlanan kilo kaybı, yaşam beklentisini 64’e çıkaracak ve tip 2 diyabet riskini %29’a düşürecektir.

Modelleme aynı zamanda erken kilo kaybının, geç kilo kaybından daha fazla yaşam süresi getirdiğini de gösteriyor.

Erken başlangıçlı obezite modeli, kilo kaybının, özellikle de yaşamın erken döneminde kilo verildiğinde, yaşam beklentisi ve eşlik eden hastalık riski üzerinde çarpıcı bir etkiye sahip olduğunu gösteriyor.”

Dr. Urs Wiedemann

Modelin sınırlamaları arasında aşağıdakilerin dikkate alınmaması yer almaktadır: obezitenin nedenigenetik risk faktörleri, etnik veya cinsiyet farklılıkları ve farklı eşlik eden hastalıkların birbiriyle nasıl etkileşime girdiği dikkate alınmaz.

Dr Wiedemann şu sonuca varıyor: “Çocukluk çağı obezitesinin yaşam beklentisi üzerindeki etkisi derindir.

“Çocukluk çağı obezitesinin yaşamı tehdit eden bir hastalık olarak değerlendirilmesi gerektiği açıktır. Tedavinin mümkün olan en kısa sürede ertelenmemesi hayati önem taşımaktadır. tip 2 diyabet gelişimiyüksek tansiyon veya diğer ‘uyarı işaretleri’ ancak erken başlıyor.

“Erken teşhis, yaşam kalitesini ve uzunluğunu artırmalı ve geliştirebilir.”

Kaynak