Yardım için arayın veya mesaj gönderin Ulusal Anne Ruh Sağlığı Yardım Hattı 1-833-TLC-MAMA (1-833-852-6262) numaralı telefondan veya 988 İntihar ve Kriz Yaşam Hattı “988”i tuşlayarak veya mesaj göndererek. İspanyolca dil hizmetleri ayrıca mevcuttur.


BRIDGEPORT, Conn. — Milagros Aquino, 2023 yılında kocası ve küçük oğluyla birlikte Peru’dan Bridgeport’a taşındıktan sonra yaşayacak yeni bir yer bulmaya çalışıyordu ve yeni yiyeceklere alışmakta zorlanıyordu.

Şu anda 31 yaşında olan Aquino, Mayıs 2023’te hamile kaldığında, “bir anda her şey eskisinden çok daha kötü hale geldi” dedi. “Çok üzgündüm ve bütün gün yatakta yattım. Gerçekten kaybolmuştum ve sadece hayatta kaldım.

Aquino’nun pek çok arkadaşı var.

Perinatal depresyon Amerika Birleşik Devletleri’ndeki kadınların %20’sini hamilelik, doğum sonrası dönem veya her ikisi sırasında etkilemektedir. çalışmalara göre. Bazı eyaletlerde kaygı veya depresyon, yeni anne veya hamile kadınların neredeyse dörtte birini etkiliyor.

ABD’deki pek çok kadın, yaygın önerilere rağmen, annelerde akıl hastalığını tarayacak yaygın bir sistem bulunmadığı için tedavi edilemiyor. Uzmanlar, tarama eksikliğinin, akıl hastalığı, intihar ve aşırı dozda uyuşturucu kullanımının daha yüksek oranlara yol açtığını ve bunların artık bir kadının doğum yaptıktan sonraki ilk yıldaki başlıca ölüm nedenleri olduğunu söylüyor.

Perinatal psikiyatrist ve Johns Hopkins Üreme Ruh Sağlığı Merkezi’nin klinik ve eğitim direktörü Lindsay R. Standeven, “Bu sistemik bir sorun, tıbbi bir sorun ve bir insan hakları sorunudur” dedi.

Milagros Aquino (oturan), toplum sağlığı çalışanı Massiel Olivo (solda) ve Emme Koalisyonu tarafından kendisine atanan doula Jacqueline Carrizo ile birlikte. Aquino, hamileliğinin yaklaşık 11. haftasında depresyon belirtileri yaşamaya başladı. Carrizo’nun iyileşmesinin önemli bir parçası olduğunu söylüyor.(Massiel Olivo)

Standeven, sorunun temel nedenlerinin anne bakımındaki ırksal ve sosyoekonomik eşitsizlikler ve yeni anneler için destek sistemlerinin eksikliği olduğunu söyledi. Ayrıca ruh sağlığı uzmanlarının eksikliğine, annelere yönelik ruh sağlığı eğitiminin yetersiz olduğuna ve ruh sağlığı hizmetleri için yetersiz geri ödemelere dikkat çekti. Standeven, son olarak, ulusal doğum izni politikalarının olmayışı ve silahlara erişimin sorunun daha da kötüleştiğini söyledi.

Bu faktörler bir sürüşe yardımcı oldu %105 artış American Journal of Obstetrics & Gynecology’ye göre 2010’dan 2021’e kadar doğum sonrası depresyonda.

Aquino için, hamileliğinin son haftalarında, stresini azaltmak için akupunktur tedavisine kaydoluncaya kadar, kızları ve kadınları maddi yardım, zihinsel sağlık hizmetleriyle buluşturan Emme Koalisyonu aracılığıyla bir sosyal hizmet uzmanı ona yardım etti. danışmanlık hizmetleri ve diğer kaynaklar.

ABD’de ve uluslararası alanda yapılan son araştırmalara göre, hamilelik sırasında veya sonrasında perinatal depresyon veya anksiyete tanısı alan anneler, duygudurum bozukluğu olmayan annelere kıyasla yaklaşık üç kat daha fazla intihar davranışı riski taşıyor ve altı kat daha fazla intihar riski taşıyor. JAMA Ağı Açık Ve BMJ.

Anne ruh sağlığı krizinin bedeli, küçük hastanelerin doğum oranlarının düşmesi veya mali veya personel sorunları nedeniyle doğum ve doğum ünitelerini kapatması nedeniyle doğum bakımı çölüne dönüşen kırsal topluluklarda özellikle şiddetlidir.

Bu hafta, Kadın Sağlığı Ofisi ve Madde Bağımlılığı ve Ruh Sağlığı Hizmetleri İdaresi’nin ortak liderliğinde, soruna yanıt vermek üzere Eylül ayında kurulan Anne Ruh Sağlığı Çalışma Grubu – doğum bakım merkezlerinin oluşturulması önerildi Halihazırda topluluklarda bulunan hizmet ve personelin üzerine inşa edilerek entegre bakım ve doğum tesislerinin merkezleri olarak hizmet verebilecek.

Görev gücü üyesi ve kar amacı gütmeyen Politika Merkezi’nin idari direktörü Joy Burkhard, görev gücünün yakında planın hangi bölümlerinin uygulanması için kongre eylemine ve finansmana ihtiyaç duyacağını ve neyin “sonuçsuz meyve olacağını” belirleyeceğini söyledi. Anne Ruh Sağlığı.

Burkhard, bakıma adil erişimin şart olduğunu söyledi. Görev gücü, federal yetkililere, yetersiz hizmet alan kişileri tanımlayan verilere dayanarak doğum merkezlerinin yerleştirilmesi gereken alanları belirlemelerini tavsiye etti. “Kırsal Amerika” dedi, “her şeyden önce ve en önemlisi.”

Burkhard, yakın zamanda bazı doğumhanelerin kapatıldığı Los Angeles County de dahil olmak üzere “olası olmayan bölgelerde” bakım sıkıntısı yaşandığını söyledi. Yetersiz hizmet alan kentsel alanlar da yeni merkezlerden yararlanma hakkına sahip olacak.

“Annelerin tek istediği, anlamlı bir doğum bakımıdır. Şu anda bunların hiçbiri yok” dedi.

Yeni doğan annelere rehberlik ve destek sağlayan ebeleri ve doulaları eğitip donatarak zor durumdaki annelere yardımcı olmak için çeşitli pilot programlar tasarlandı.

Montana’da hamilelik öncesinde, hamilelik sırasında ve sonrasında anne depresyonu oranları ulusal ortalamanın üzerindedir. Araştırmaya göre, 2017’den 2020’ye kadar annelerin yaklaşık yüzde 15’i doğum sonrası depresyon, yüzde 27’si ise perinatal depresyon yaşadı. Montana Gebelik Riski Değerlendirme İzleme Sistemi. Eyalet, doula eğitimine başlamak için federal hibe aldığı 2019 yılında ülkedeki altıncı en yüksek anne ölüm oranına sahipti.

Bugüne kadar programda çoğu Kızılderili olan 108 doula eğitildi. Yerli Amerikalılar makyaj yapıyor Montana nüfusunun %6,6’sı. Yerli halklar, özellikle kırsal kesimde yaşayanlar, ulusal oranın iki katı Obstetrik ve Jinekoloji dergisindeki bir çalışmaya göre, beyaz kadınlarla karşılaştırıldığında ciddi anne morbidite ve mortalitesi daha yüksek.

Billings Kliniğinde Montana Doğum ve Anne Desteği hibe yöneticisi Stephanie Fitch, eğitim doulalarının “kabile topluluklarımızı orantısız bir şekilde etkileyen sistemik engellere karşı koyma ve genel toplum sağlığını iyileştirme potansiyeline sahip olduğunu” söyledi.

On iki eyalet ve Washington DC, Ulusal Sağlık Hukuku Programına göre doula bakımı için Medicaid kapsamına sahiptir. Bunlar Kaliforniya, Florida, Maryland, Massachusetts, Michigan, Minnesota, Nevada, New Jersey, Oklahoma, Oregon, Rhode Island ve Virginia’dır. Medicaid yaklaşık olarak öder Doğumların %41’i Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine göre ABD’de.

Emme Koalisyonu aracılığıyla Aquino’ya atanan doula Jacqueline Carrizo, Aquino’nun iyileşmesinde önemli bir rol oynadı. Aquino, böylesine “karanlık bir dönemden” tek başına geçmeyi hayal edemediğini söyledi. Carrizo’nun desteğiyle “Başarabilirim” dedi.

Genetik ve çevresel faktörler veya geçmişteki bir zihinsel sağlık bozukluğu, hamilelik sırasında depresyon veya anksiyete riskini artırabilir. Ancak duygudurum bozuklukları herkesin başına gelebilir.

Price, Utah’tan 30 yaşındaki Teresa Martinez, ilk çocuğuna hamile kalmadan önce yıllarca kaygı ve kısırlıkla mücadele ediyordu. 2012 yılında oğlunu dünyaya getirmenin sevinci ve rahatlığı kısa sürdü.

Hiçbir uyarı vermeden “Üzerime kara bir bulut çöktü” dedi.

Martinez kocasına söylemekten korkuyordu. “Bir kadın olarak çok fazla baskı hissediyorsunuz ve iyi bir anne olmama damgasını istemiyorsunuz” dedi.

Son yıllarda ülke çapında programlar, doktorların annelerin duygudurum bozukluklarını tanımasına ve onlara herhangi bir zarar vermeden önce nasıl yardım edebileceklerini öğrenmelerine yardımcı olmaya başladı.

Bunlardan en başarılılarından biri, on yıl önce başlayan ve o zamandan beri 29 eyalete yayılan Anneler için Massachusetts Çocuk Psikiyatrisine Erişim Programıdır. Federal ve eyalet finansmanı tarafından desteklenen program, doktorlara ve diğer sağlayıcılara bozuklukları taramak ve tanımlamak, hastaları önceliklendirmek ve tedavi seçenekleri sunmak için araçlar ve eğitim sağlıyor.

Ancak anne ruh sağlığı programlarının genişletilmesi, Amerika’nın kırsal kesimlerinin çoğunda kaynakların kıt olduğu bir ortamda gerçekleşiyor. Ülke genelinde birçok programın parası tükendi.

Burkhard, federal görev gücünün Kongre’ye Massachusetts’tekine benzer istişare programlarını finanse etmesini ve oluşturmasını önerdiğini, ancak halihazırda yürürlükte olanların yerine geçmediğini söyledi.

Nisan ayında Missouri, Massachusetts modelini benimseyen son eyalet oldu. Missouri’de Medicaid alan kadınların hamilelikten sonraki bir yıl içinde ölme olasılığı, özel sigortalı kadınlara göre 10 kat daha fazla. Eyalete göre, 2018’den 2020’ye kadar her yıl ortalama 70 Missouri kadını hamileyken veya doğum yaptıktan sonraki bir yıl içinde öldü hükümet istatistikleri.

Missouri’deki Anne Sağlığına Erişim Projesi’nin genel müdürü Wendy Ell, hizmetini perinatal dönemdeki hastaları gören eyaletteki herhangi bir sağlık hizmeti sağlayıcısı için ücretsiz ve erişimi kolay bir “hayat kurtarıcı kaynak” olarak nitelendirdi.

Başlangıcından bu yana Ell’in programına yaklaşık 50 sağlık hizmeti sağlayıcısı kaydoldu. Talepten sonraki 30 dakika içinde, sağlayıcılar üç perinatal psikiyatristten birine telefonla danışabilirler. Ancak doktorlar psikiyatristlerden yardım alabilse de hastalar için ruh sağlığı kaynakları o kadar kolay bulunmuyor.

Görev gücü, daha fazla akıl sağlığı sağlayıcısını eğitmek ve onları Missouri gibi yüksek ihtiyaç duyulan bölgelere yerleştirmek için federal finansman çağrısında bulundu. Görev gücü ayrıca toplum ruh sağlığı çalışanları, hasta yönlendiricileri, doulalar ve akran destek uzmanlarından oluşan daha çeşitli bir işgücünün kendilerine en çok ihtiyaç duyulan alanlarda eğitilmesini ve sertifikalandırılmasını da önerdi.

Yeni bir gönüllü müfredat Üreme Psikiyatrisi, perinatal dönemde psikiyatrik hastalıkların yönetimi konusunda çok az eğitim almış veya hiç eğitim almamış veya hiç eğitim almamış psikiyatri asistanlarına, meslektaşlarına ve ruh sağlığı uygulayıcılarına yardımcı olmak için tasarlanmıştır. Küçük çalışma bulundu Eğitim programına katkıda bulunan ve çalışmanın yazarlarından biri olan Standeven, müfredatın psikiyatristlerin perinatal kadınları akıl hastalığı ile tedavi etme becerilerini önemli ölçüde geliştirdiğini söyledi.

Massachusetts Üniversitesi Chan Tıp Fakültesi’nde perinatal psikiyatrist olan ve 2014 yılında Anneler için Massachusetts Çocuk Psikiyatrisine Erişim Programı’nın başlatılmasına öncülük eden Nancy Byatt, hala yapılacak çok iş olduğunu söyledi.

Byatt, “En önemli şeyin çok fazla ilerleme kaydetmiş olmamız olduğunu düşünüyorum ve bu anlamda biraz umutluyum” dedi.

Cheryl Platzman Weinstock’un raporları Ulusal Sağlık Hizmetleri Yönetimi Enstitüsü Vakfı’ndan alınan bir hibe ile desteklenmektedir.



Kaynak