Home Sağlik Great Plains Health, Medicare Advantage planlarıyla sözleşmesini sonlandıracak

Great Plains Health, Medicare Advantage planlarıyla sözleşmesini sonlandıracak

16

NORTH PLATTE, Neb. (Basın Bülteni) – Great Plains Health kliniği ve bölgedeki birçok bağımsız muayenehaneyi de içeren klinik olarak entegre Great Plains Health İnovasyon Ağı (GPHIN), artık herhangi bir Medicare Advantage planı için ağ içinde olmayacak ve 1 Ocak 2025’ten itibaren daha önce ağ dışında olduğu görülen hastalar da dahil olmak üzere Medicare Advantage hastalarını ziyaret için planlamayacağız.

Mevcut sağlayıcılarla rutin bakıma devam etmek için hastaların, her yıl 15 Ekim’den 7 Aralık’a kadar olan açık kayıt sezonunda Geleneksel Medicare kapsamını tercih etmeleri gerekmektedir. Sigorta veya ödeme gücü ne olursa olsun, tüm hastalar acil bakım hizmetlerine erişmeye devam edecektir. acil servis aracılığıyla.

Great Plains Health, misyonlarının hastaya öncelik vermek olduğunu ve Medicare Advantage’ın bu misyonla örtüşmediğini söyledi. Endişeler hasta bakımı, erişim ve karşılanabilirlik ile ilgilidir.

Great Plains Sağlık Psikiyatri Hizmetleri, Great Plains’den Dr. Narayana M. Koduri, “Hastaya öncelik vermek gerekirse, bakımda önemli gecikmelere, hastanede daha uzun süre kalışlara ve bakımın doğrudan reddedilmesine neden olan bir planla artık sözleşme yapamayız” dedi. Sağlık Baş Tabip Memuru. “Medicare Advantage şu anda mevcut olduğu haliyle bölgedeki bakıma erişimi sınırlıyor; Medicare Advantage hastaları genellikle akut sonrası hizmetler için ön provizyon bekledikleri için hastanede daha uzun süre kalıyor ve bu da gerçekten erişime ihtiyacı olan hastalar için yatak müsaitliğini sınırlıyor.” akut hastane bakımına.”

Great Plains Health, Medicare Avantajının şöyle olduğunu söyledi:

• Vergi mükellefleri için kötü

• Seçenekleri kısıtlar ve bakımı geciktirir

• Hastalar için kötü

Great Plains Health yalnız değil. Nebraska Hastaneler Birliği’nin Ekim 2023’te hazırladığı bir rapora göre, Nebraska hastanelerinin yüzde doksanı, Medicare Advantage planlarının hastanelerinin hastalara sağlayabileceği bakımı olumsuz etkilediğini bildiriyor.

GPHIN’in hastalar için daha iyi bir seçenek olarak gördüğü Geleneksel Medicare, federal hükümet tarafından finanse ediliyor ve işletiliyor. Medicare Advantage hükümet tarafından finanse ediliyor ancak özel sigorta şirketleri tarafından işletiliyor.

Great Plains Health, yaklaşık 50 yıldır Büyük Nebraska’ya hizmet ediyor. Great Plains Health’in kurulduğu Memorial Hastanesi ve St. Mary’s Hastanesi bundan önce uzun yıllar hastalara hizmet vermişti.

Önümüzdeki 50 yıl ve sonrasında kaliteli bakım sağlamaya devam edebilme yeteneğinin sağlanması için, GPHealth yönetim kurulu ve GPHIN doktorları bu kararda ve hastalarımızın uzun süredir devam eden sağlığını ve yerel sağlık hizmetlerinin yaşayabilirliğini görme arzularında birleşiyor.

Great Plains Sağlık Personel Şefi, North Platte Kadın Hastalıkları ve Doğum Bölümü’nden Dr. Benjamin F. Klug, “Biz, bu topluluğa ilişkin yerel anlayışa sahip yönetim kurulu üyeleri ve doktorlar tarafından yönetilen, bağımsız, toplum odaklı bir hastaneyiz” dedi. “Hastalarımızın uzun vadeli sağlığını ve hastanemizin uzun vadeli yaşayabilirliğini görmek istiyoruz. Doktor arkadaşlarım ve ben, Medicare Advantage’ı değil, Geleneksel Medicare planlarını desteklediğimizi dile getirirken arkadaşlarımızın, komşularımızın ve daha geniş anlamda toplum sağlığının çıkarına olacak şekilde hareket ettiğimizden eminiz.”

Yerel doktorlar, kararın hastalara kusursuz bakım sağlama arzusundan kaynaklandığını söylüyor. Aynı zamanda ülke çapında Medicare Advantage’dan uzaklaşma hareketini de takip ediyor.

GPHIN Başkanı Tam Aile Hekimliği Dr. David G. Lindley, “Yerel doktorlarımızın ve kliniklerinin, Medicare Advantage sözleşmelerini yenilememe konusunda ülke çapındaki düzinelerce sağlık sistemine katılmasından memnuniyet duyuyorum” dedi. “Hastalarım çoğu zaman Medicare Advantage’ın sağladığı kapsamı gerçekten anlamıyor. Umarım bu geçiş ailelerle diyalogları başlatır. Özellikle beklenmedik sağlık durumları veya ciddi hastalıklar için teminatınızın nasıl göründüğünü öğrenin. Medicare Advantage cazip görünebilir ancak genellikle sigortalı nüfusun karşılaştığı sağlık sorunlarına yönelik en iyi bakımı sunmuyor.”

Medicare Advantage’ın ön yetkilendirme süreci, zamanlarını hastaları tedavi etmekle geçirmek isteyen sağlayıcılar için gereksiz bir idari yük de olabilir.

Great Plains Health Callahan Kanser Merkezi’nden Dr. Todd E. Hlavaty, “Hastalarımı kişisel düzeyde tanıyorum ve onlarca yıldır bazı hastalara baktım, bu nedenle Medicare Advantage’ın açıkça reddetmesi için bakım istediğimde bu sinir bozucu oluyor” dedi. , Başkan, Finans ve Ödeme Komitesi, Great Plains Health Innovation Network. “Medicare Advantage, bir doktor olarak uzmanlığımı baltalıyor ve hastalarımın benzersiz tıbbi ihtiyaçlarını göz ardı ediyor. Geleneksel Medicare’in en iyi seçenek olduğuna inanıyorum.”

Great Plains Health, yaklaşan değişiklik konusunda farkındalık yaratmak için hastalarla iletişim kuruyor, hastalara araştırma yapmaları ve Medicare seçeneklerini tartışmaları için zaman veriyor.

Yerel sigorta acenteleri, hastaları Medicare seçeneklerini anlamak ve bilinçli kararlar vermek için kaynaklarla buluşturmak amacıyla önümüzdeki günlerde halka yönelik eğitim oturumları düzenliyor. Professional Financial Advisors, LLC, Mid-Plains Community College, South Campus, 601 W. State Farm Rd., North Platte, Neb. adresinde aşağıdaki tarih ve saatlerde aşağıdaki oturumlara ev sahipliği yapıyor:

• 28 Mayıs – 13:00

• 3 Haziran – 10:00 ve 15:00 (Bu oturumların her ikisi de yalnızca Iron Road poliçe sahipleri içindir)

• 6 Haziran – 10:00 ve 15:00

Lane Hastings Insurance, 901 E. 10th St., North Platte, Neb. adresindeki North Platte Senior Center’da aşağıdaki tarih ve saatlerde Medicare seçenekleriyle ilgili ek eğitim oturumlarına ev sahipliği yapıyor:

• 8 Ağustos – 10:00

• 7 Ekim – 10:00

Kişiselleştirilmiş ihtiyaçlarınız ve Medicare seçenekleriniz hakkında bilgi için lütfen yerel sigorta ofisiniz, Devlet Sağlık Sigortası Programı ofisi ((1.877.839.2675) veya 1.800.MEDICARE ile iletişime geçin.

Ziyaret etmek gphealth.org/yourlocalcare SSS’lerin tam listesi ve yerel sigorta komisyoncularının listesi de dahil olmak üzere ek kaynaklar hakkında bilgi için.

buraya tıklayın Doğrudan e-posta kutunuza gönderilen KNOP News 2 günlük özet ve son dakika haber uyarılarımıza abone olmak için.

Kaynak