Wisconsin’li bir kadın, kaldırıldığını öğrendiğinde şok oldu Tıbbi yardım Normal 6 dolarlık reçetesinin artık 1000 dolarlık bir fiyat etiketi olduğunu bulduktan sonra.

Teresa adındaki bir kadın Wisconsin Watch’a eczane kasiyerinin kendisine sağlık durumunu tedavi edecek ilacın 1000 dolardan fazla olacağını söylemesini asla beklemediğini söyledi. Teresa yüksek risk altında felç ve kalp krizi ve ilaca bağlıdır.

Ancak yeni maliyet, Wisconsin’in en büyük Medicaid programı olan BadgerCare Plus’ın sağlık sigortası kapsamından çıkarıldığının ilk göstergesiydi. Teresa, aylar önce yenileme bildirimiyle birlikte gelen gerekli evrakları doldurmadığının farkında değildi.

Hatanın farkına vardığında ve sağlık sigortası kapsamının yeniden başlatılmasını istediğinde birçok sorunla karşılaştı.

9 Ocak 2023’te Florida, Kissimmee’deki AdventHealth Kutlama Hastanesi’nin önünde bir Yangın Kurtarma Ambulansı görülüyor. Bu yıl gevşeme süreci başladıktan sonra birçok Amerikalı Medicaid’den çıkarıldı.

Getty Images aracılığıyla CHANDAN KHANNA/AFP

Sermaye Konsorsiyumu, Medicaid uygunluğu Bildirildiğine göre, kendi ilçesi için iki kez bağlantısını kesti ve BadgerCare Plus Medicaid’e hak kazanmak için ayda 20 ila 30 dolar fazla kazandığını söylemeden önce onu 35 dakika beklemede tuttu.

Haber haftası Yorum almak için Wisconsin Sağlık Hizmetleri Departmanına ulaştı.

Smile Insurance Group’un CEO’su ve Medicare sigorta uzmanı Chris Fong, kendilerini gelir sınırlarının hemen üzerinde bulanların ilaç üreticisine ulaşmayı düşünmeleri gerektiğini söyledi.

Fong, “Birçoğunun, ilaçları önemli ölçüde daha düşük fiyatlarla ve hatta ücretsiz olarak sağlamaya yardımcı olabilecek programları var” dedi. Newsweek. “Programlar büyük ölçüde sağlık sigortası kapsamına veya kapsam ve gelir eksikliğine dayanıyor.”

Ajansın yalnızca son iki aylık çalışmasını dikkate aldığı ve Teresa’nın rutin olarak daha az kazandığı yaz aylarını hesaba katmadığı bildirildiğinden Teresa özellikle hayal kırıklığına uğradı. Düşük bir gelirle yaşıyor ve biri engelli olan ve rutin yardıma ihtiyacı olan iki çocuğuna bakıyor.

Teresa yerel yayına “Ben bekar bir anneyim. Aklımdan geçen bir numaralı şey bu” dedi.

Medicaid’in bu yıl gevşeme sürecine başlaması nedeniyle Teresa’nın durumu çok yaygın. Program, salgın sırasında ülke genelinde yenileme kurallarını askıya aldı ancak bu yıl ekstra formlar ve başvuruların geri gelmesi, birçok kişinin farkında olmadan sağlık hizmetlerinden uzaklaştırılmasına yol açtı.

Martin Tennessee Üniversitesi’nde finansal okuryazarlık eğitmeni olan Alex Beene, “Pandemi sırasında sayısız eyalet hükümeti farklı programlara yönelik başvuru ve görüşme süreçlerini duraklattı” dedi. Haber haftası. “Pandemi dikiz aynasında göz önüne alındığında, aynı eyaletlerin çoğu bu gereklilikleri geri getiriyor ve bunlara uyulmaması, önemli ölçüde daha yüksek faturalara ve baş ağrılarına neden olabilir.”

Wisconsin Sağlık Hizmetleri Departmanına göre Wisconsin’de bu durum 360.000 kişinin sigorta kapsamını kaybetmesine yol açtı. Ancak bu sayının ülke çapında milyonlarca olması muhtemeldir.

Yalnızca Wisconsin’de, yenilenmeyi bekleyenlerin yüzde 30’unun sağlık hizmetlerinden kaydı silindi, yüzde 37’si artık sağlık gereksinimlerini karşılayamıyor. Çoğunluk, son teslim tarihini kaçırmak veya evrakları yanlış doldurmak gibi basit hatalar nedeniyle sigorta kapsamını kaybetti.

Beene, “Kendinizi böyle bir durumda bulursanız, ilk ve en önemli adım, yenileme evraklarını doldurmak ve gerekirse bir röportaj yapmaktır” dedi. “Çoğunun sosyal yardımlardan yararlanamamasının nedeni, evrak işlerini zamanında teslim edememeleridir.”

Fong da bu duyguyu yineledi.

Fong, “Buradaki tavsiye aynı zamanda Medicaid ile ilgili gelen her türlü postayı yakından takip etmeniz ve dikkatlice okumanızdır” dedi. “Mektuplar kafa karıştırıcıysa, yerel toplum merkezlerinde, kiliselerde ve hatta bizim gibi sigorta acentelerinde yardımcı olabilecek pek çok yararlı kaynak var.”

Devlet Medicaid için maksimum geliri artırmayı düşünürken, Cumhuriyetçiler bu teklifi reddetti.

Şu anda Wisconsin’li çocuklar, federal yoksulluk sınırının üç katına kadar kazanç elde eden hanelerde Medicaid almaya hak kazanıyor; bu, sigorta kapsamına giren yetişkinlere yönelik kurallardan önemli ölçüde daha yüksek.

Georgetown verilerine göre, muhtemelen ebeveynler, kendileri olmasa da çocuklarının da hak kazanamayacağını varsaydıkları için, Wisconsin, gevşeme başladığından bu yana çocukların Medicaid kayıtlarında 16. en büyük düşüşe sahip oldu.

Medicaid olmadan tek seçenek, pahalı olabilecek kendi özel sigortanızı satın almak veya çoğu zaman nakit sıkıntısı çeken ve hastalar tarafından bunalan ücretsiz kliniklere güvenmektir.

Teresa artık durumunu yönetmek için daha uygun fiyatlı bir reçeteye güveniyor ancak bu, felç ve kalp krizi riskini azaltma konusunda o kadar iyi değil. Teresa yerel yayına “Bu son derece korkutucu” dedi. “Ve tek düşünebildiğim çocuklarım.”