Washington Eyalet Üniversitesi tarafından yürütülen yeni araştırmaya göre, küçük hastalıkların tedavisinde eczacılardan daha fazla faydalanılması, sağlık bakım maliyetlerinde potansiyel olarak milyonlarca dolar tasarruf sağlayabilir. Bulgular ayrıca, devam eden birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcılarının eksikliğinin ortasında, eczacıların ilaç reçeteleme dahil klinik hizmetlerinin kullanılabilirliğini genişleterek sağlık hizmetlerine erişimi iyileştirmenin bir yolunu da gösteriyor.

Çalışma, idrar yolu enfeksiyonları, zona, hayvan ısırıkları ve baş ağrıları dahil olmak üzere bir dizi küçük sağlık sorununun bakımının, eczanelerde tedavi edildiğinde, birinci basamak hastanesinin “geleneksel yerlerinde” tedavi edilen benzer koşullara sahip hastalarla karşılaştırıldığında ortalama 278 dolar daha az maliyetli olduğunu buldu. bakım, acil bakım veya acil servis odası ayarları. Eczane hastalarıyla yapılan takiplerde, eczacıya ilk ziyaretten sonra neredeyse tüm hastalıklarının düzeldiği görüldü.

Özellikle, üç yıllık çalışmada geleneksel bir bakım merkezinde tedavi edilen tüm hastalıklar serbest eczacılar tarafından tedavi edilmiş olsaydı, sağlık harcamalarında tahmini 23 milyon dolar tasarruf sağlanabilirdi.

Bulgular, eczacıların, özellikle de ayakta tedavi gören topluluk ortamında, eyaletimizde ve ülkemizde hastaların bakıma erişim sorununun bir kısmına uygulanabilir bir çözüm olduğunu göstermektedir. Eczacılar bu işi yapmak için eğitilmiş ve niteliklidir ve ne yazık ki birçok ortamda oldukça az yararlanılmaktadır. Ayrıca hastaların bakıma ne kadar hızlı eriştiği üzerinde büyük bir etkiye sahip olabilirler, bu da durumlarının karmaşıklığını ve ilerlemesini en aza indirebilir.”


Julie Akers, başyazar, WSU eczane araştırmacısı

ClinicoEconomics and Outcomes Research dergisinde yayınlanan bu çalışma için Akers’in araştırma ekibi, 2016’dan 2019’a kadar Washington eyaletindeki 46 eczanede 175 eczacıdan bakım alan yaklaşık 500 hastanın verilerini analiz etti. Ekip ayrıca hastaları takip etti. Tedavinin etkinliğini değerlendirmek için eczane ziyaretlerinden 30 gün sonra. Daha sonra bu vakaları, aynı zaman diliminde, aynı türde ve düzeyde sağlık sorunları olan ve bir doktor muayenehanesine, acil bakım tesisine veya acil servise başvuran hastaların sigorta verileriyle karşılaştırdılar.

Araştırmacılar, çalışmadaki hemen hemen her küçük hastalık için eczane bakımının yalnızca etkili olmakla kalmayıp, aynı zamanda çok daha az maliyetli olduğunu, hatta bazen çarpıcı biçimde bu kadar yüksek olduğunu buldu. Örneğin, çalışma, normalde antibiyotiklerle tedavi edilen komplikasyonsuz bir idrar yolu enfeksiyonu vakası için, acil servise ilk ziyaretin ortalama 963 dolar, birinci basamak hekiminin muayenehanesine 121 dolar, eczanede ise ortalama 30 dolar olduğunu buldu.

Çalışma, eczane araştırmacılarından oluşan bir ekip tarafından, doktorlardan oluşan bir danışma kurulu ile koordineli olarak yürütüldü. Bulgular, bazı eczacıların ilaçları doğrudan reçete etmesine olanak tanıyan doktor-eczacı işbirliğini genişletmenin avantajlarını vurguluyor.

Washington eyaleti, doktor gibi lisanslı bir reçete yazan kişinin belirli ilaçları reçete etme ve uygulama konusunda bir eczacıyı görevlendirmesine olanak tanıyan “reçete yazma yetkisini” 1979 yılında yürürlüğe koyan ilk eyalet oldu.

Eczacılar, eğitimlerinin bir parçası olarak yaygın hastalıkların klinik değerlendirmesi konusunda eğitim alıyorlar ve Akers’in de belirttiği gibi, reçetesiz satılan ilaçlarla tedavi edilebilecek durumlar için zaten düzenli olarak önerilerde bulunuyorlar. Reçete yazma otoritesi, reçetesiz satılan ilaçların yeterli olmaması durumunda mevcut uygulamalarını bir sonraki seviyeye taşımalarına izin verir.

Eczacılar ayrıca karmaşık, daha fazla test gerektiren veya tek başına ilaç tedavisiyle çözülemeyen durumlar için hastaları sıklıkla farklı sağlayıcılara yönlendirir. Akers, daha az ciddi koşullar için, bu çalışmanın reçete yazma yetkisine sahip eczacıların, özellikle kırsal alanlarda veya günün çok az seçeneğin olduğu saatlerde bakımdaki bir boşluğu doldurmaya yardımcı olabileceğini gösterdiğini söyledi.

“Zamanla giderek daha fazla hastanın bakıma erişimde zorluk yaşadığını gördük” dedi. “Geçtiğimiz birkaç on yıl boyunca, acil bakım ve acil servis departmanlarının gerçekten bu düzeyde hizmete ihtiyaç duymayan şeyler için uygunsuz şekilde kullanıldığını gördük.”

Akers, bu tedaviyi eczanelerde yaygınlaştırabilmek için yapılacak daha çok iş olduğunu da sözlerine ekledi. Bu, daha fazla toplumsal farkındalık yaratmayı da içeriyor; böylece insanlar, şu anda aşılarda olduğu gibi eczanelerden de bu tür bir hizmet bekliyorlar. Eczanelerin aynı zamanda bu genişletilmiş hasta bakımı hizmetlerinin sağlanmasında mali sürdürülebilirliği de ele alması gerekiyor ve Akers, ekibin bir sonraki projesinin eczanelerin tıbbi faturalandırmaya geçişine yardımcı olmayı içereceğini umuyor; bu da, hastaların bakım hizmetlerine erişimini büyük ölçüde artırabilecek ve cepten ödeme yapma olanağını ortadan kaldıracaktır. bakım.

Mevcut çalışma Ulusal Zincir Ecza Depoları Birliği Vakfı’ndan alınan bir hibe ile desteklenmiştir. Diğer ortak yazarlar arasında WSU’dan Jennifer Miller, Linda MacLean, Bidisha Mandal ve Clark Hogan’ın yanı sıra Idaho Eyalet Üniversitesi’nden Brandy Seignemartin yer alıyor.

Kaynak:

Dergi referansı:

Akers, J., ve ark. (2024). Washington Eyaletindeki Küçük Hastalıklar İçin Serbest Eczanelerde Hasta Bakımına Erişimin Genişletilmesi. ClinicoEkonomi ve Sonuç Araştırması. doi.org/10.2147/ceor.s452743.

Kaynak