Big Apple’daki küçük ruh sağlığı gündüz merkezleri, çok daha büyük, daha az kişisel gündüz merkezlerine yer açmak için sıkıştırılıyor; bu, üst düzey şehir yetkilileri tarafından desteklenen ancak bazı uzmanların endişeleri olan bir hareket.

Geçtiğimiz yirmi yıl boyunca, akıl hastası New Yorklular, şehir tarafından finanse edilen 16’ya kadar “kulüp binasına” veya onları toplumla, sanat terapisiyle ve bazen de işlerle buluşturan gündüz merkezlerine güvendi.

Ancak Temmuz ayına gelindiğinde, Adams yönetiminin sonbahara kadar hizmetleri 13 büyük kulüp binasına birleştirme hamlesi nedeniyle, beş ilçedeki mevcut kulüp binalarından dokuzu finansman için uygun olmayacak.

Küçük ruh sağlığı gündüz merkezleri, çok daha büyük, daha az kişisel gündüz merkezlerine yer açmak için Big Apple’ın ruh sağlığı bakım planlarından çıkarılıyor.
Çeşme Evi/Facebook

Kulüp binaları akreditasyon kurumu Clubhouse International’ın genel müdürü Joel Corcoran, The Post’a “Herkes gibi ben de daha büyük kulüp evlerine geçişi sorguluyorum” dedi. “Büyük kulüp binalarının daha iyi olduğuna dair bir sonuç yok.”

Şüpheli pivot, bu merkezlerin maliyetini karşılamak için günlük olarak 300 veya daha fazla üyeye hizmet verebilecek 30 milyon dolarlık pota erişimi sınırlıyor.

Corcoran, “Bu konuda (şehir) ile konuştum ve onların kararlılığı, akredite kulüp binaları aracılığıyla akıl hastalığıyla yaşayan daha fazla insana ulaşmaktır” dedi. “Elbette sözleşme almayan daha küçük kulüp binaları ve bunlarla ilgilenen insanlar üzerindeki etki konusunda endişeliyiz.”

Sağlık Departmanı, günlük olarak yaklaşık 5.000 akıl hastası New Yorklunun bu kulüp binalarından yararlandığını tahmin ediyor ve daha büyük toplum merkezleriyle birleşme, kulüp binası kadrolarına 3.750 kişi daha ekleyecek.

Ancak Corcoran aynı zamanda şehrin yeni sözleşmeleri uygulamaya koyma konusundaki iddialı zaman çizelgesine de şaşırıyor.

Sağlık komiseri Dr. Ashwin Vasan, Sağlık ve Ruh Hijyeni Departmanının kulüp binalarını kaybedecek mevcut üyelerle çalıştığını söyledi. Çocuk Zihin Enstitüsü için Getty Images

The Post’a, sözleşmenin RFP sürecine aşina olan ve isminin gizli kalmasını isteyen iki kişinin verdiği bilgiye göre, 13 sözleşmeden en az altısı henüz bir lokasyona sahip olmayan sağlayıcılara verildi.

Corcoran, “Sayıların çok yüksek olması ve zaman dilimlerinin çok hızlı olması nedeniyle uygulama konusunda endişeliyiz” dedi.

Sağlık komiseri Dr. Ashwin Vasan, Sağlık ve Ruh Hijyeni Departmanının kulüp binalarını kaybedecek mevcut üyelerle çalıştığını söyledi.

Vasan, “Metro kartları, ulaşım veya telekomünikasyon gibi konularda her bir üyeyi elimizden geldiğince destekleme taahhüdünde bulunduk” dedi.

Bir departman kaynağı The Post’a, sağlık departmanının “katılımın sürekliliğini nasıl sağlamayı planladıklarını belirlemek” amacıyla aktif üyelerden oluşan bir liste oluşturmak için sağlayıcılarla birlikte çalışmayı planladığını söyledi.

Aktif üye sayısı 150 olan ve yeni bir sözleşme imzalanmayan Rainbow Clubhouse’un genel müdürü Lawrence Fowler, bazı üyelerin kolayca kulüp binası değiştirmelerine izin vermeyen hastalıklardan muzdarip olduğunu söyledi.

Fowler, The Post’a şunları söyledi: “Bu teşhislerin bazılarında içine kapanık insanlar, geniş alanlarda rahat edemeyen insanlar ve daha büyük bir topluluğa katılabilmek için kendilerini yeniden geliştirmek isteyen insanlar var.”

Fowler, “Hükümet açısından bakıldığında daha büyük olanın daha iyi olduğu düşüncesi olabilir” dedi.

“Fakat sanki kulüp binasının toplumsal yönünü ortadan kaldırıyorlar ve bir sürü mega ev inşa edip bunları alışveriş merkezi benzeri bir ortama koymak istiyorlar.”

Birkaç kulüp binası savunucusu The Post’a, Vasan’ın, Eylül 2019’dan Ocak 2022’ye kadar CEO olarak çalıştığı, şehirdeki en büyük kulüp binası sağlayıcısı olan Fountain House’daki geçmiş deneyimine çok fazla güvendiğinden endişe duyduklarını söyledi.

Mart ayındaki Belediye Meclisi duruşmasında Vasan, bakanlığın geçen sonbaharda sunduğu teklif talebiyle herhangi bir ilgisi olduğunu reddetti. Ancak kulüp binasındaki pek çok kişi, şehrin küçük kulüp binaları pahasına büyük kulüp binalarına yeni odaklandığı için hala komisyon üyesini suçluyor.

Sözleşmesi yenilenmeyen dokuz küçük kulüp binasından biri olan Queens’teki Lifelinks kulüp binasının yöneticisi Dice Cooper, “Bu bir çıkar çatışması” dedi.

“300’den fazla üyemiz olması gerektiğini söylediler. Bundan kim yararlanır? Çeşme Evi,” dedi Cooper The Post’a. “(Vasan)’ın farkına varamadığı şey, dünyada 349 kulüp binasının olduğudur. Cooper, yalnızca üçünün 300’den fazla aktif üyeliği olduğunu söyledi.

Vasan, “Metro kartları, ulaşım veya telekomünikasyon gibi konularda her bir üyeyi elimizden geldiğince destekleme taahhüdünde bulunduk” dedi. Paul Martinka

Fowler, “Fountain House’ta çalışan birinin kulüp binalarını ortadan kaldırmanın herhangi bir değere sahip olacağı görüşünü benimsemesi bir düzeyde şaşırtıcı” dedi.

Fountain House’ta Vasan’la çalışan iki kişi (biri mevcut, diğeri eski çalışan), komisyon üyesinin kulüp binası modelini anlamadığını, çünkü Fountain House’daki programlamayı hiçbir zaman benimsemediğini söyledi.

Uzun süredir Fountain House çalışanlarından biri The Post’a “O halk insanı değil” dedi. “Üyeleri veya personeli ne zaman görse bizden kaçıyordu.”

Kulüp binası modeli topluluk sayesinde gelişiyor ve üyeler Vasan’ı orada çalıştığı iki yıl boyunca topluluk toplantılarına, çekilişlere ve Noel partisine davet ediyor, ancak Vasan’ın hiç gelmediğini iddia ediyorlar.

“Gelmesi, konuşması için ona yalvarıyorlardı. Çünkü üyelerin bu bağlantıya ihtiyacı vardı,” dedi çalışan. “Orada ne yaptığımıza dair hiçbir fikri yoktu ve bunun bir parçası olmak istemedi.”

Üyeler ve personel sadece Vasan için bir skeç hazırlamak için haftalar harcadıklarında, kısa süre sonra Vasan bir telefon görüşmesi yaptı ve ayrıldı.

“10 dakika bile olmadı. Sunuma yeni başlıyorduk ve ‘Üzgünüm çok önemli bir görüşmem, çok önemli bir toplantım var’ dedi. Ve gitti ve bir daha geri dönmedi. Bu onun yapacağı türden bir saçmalıktı.

“Herkesin kendini kötü hissetmesine neden oldu. Bunun bir parçası olması için ona sürekli yalvarıyordu.

Vasan, The Post’a, görev süresine birkaç ay kala Kovid salgınının ortaya çıkmasının kendisini Fountain House’taki üyelerle etkileşimde bulunmaktan alıkoyduğunu söyledi.

“Bunu yapmak çok zor bir şey. İnsanları fiziksel bir toplulukta bir araya getirmek üzerine kurulu bir topluluğunuz olduğunda ve sonra bunu pandemi nedeniyle artık yapamayacağımızı söylediğinizde bu, topluluk için çok zor oldu” dedi Vasan.

Aynı çalışan ve bir başka eski Fountain House çalışanı, Vasan’ın görev süresi boyunca Fountain House America adlı bir girişim aracılığıyla Fountain House’u diğer eyaletlere genişletmekle görevlendirildiğini söyledi.

Çalışanların ifadesine göre Vasan’ın ayrılmasının ardından girişim iptal edildi ancak Fountain House, Fountain House United adı altında genişlemeye devam ediyor. Akıl sağlığı devinin, bu yaz Hollywood’da bir kulüp binası açmak için LA County ile bir sözleşmesi var.

Vasan, “Yönetim kurulu tarafından öncelikle modeli genişletmek için işe alındım ve bunu yaparken çok başarılı olduk” dedi.

50 yaşındaki Jonathan Glass, 24 yıldır Fountain House’un üyesi. Vasan’ın görev süresi boyunca ve Çeşme Evi’nin daha az toplum odaklı hale geldiğini söyledi.

Glass, The Post’a “Bu çok klinik bir durum ve 24 yıldır yaşadığım kulüp binasıyla aynı değil” dedi. “Orada ne kadar çok olursam, insanlardan hissettiğim mesafeden o kadar hasta oluyorum.”

Vasan herhangi bir üyeye doğrudan hitap etmekten kaçındı ancak The Post’a şunları söyledi: “Topluluğun içinde olaylar olur ve genellikle topluluk içinde halledilir.”

Vasan, Çeşme Evi’ndeki iki üyeyi orada geçirdiği zamandan hala hatırladığını söyledi; biri insanları kapıda karşılayan, diğeri ise turları kolaylaştıran üye.

Vasan, bazı kulüp binalarının kaldırılmasının sistemi iyileştirme amaçlı olduğunu söyledi.

Vasan, “Buradaki tüm amaç, herhangi bir topluluğu ortadan kaldırmak veya herhangi birinin iyileşmesini engellemek değil, aynı zamanda herkesin bu inanılmaz modele erişimini sağlamaktır” dedi.

“Aslında bunun büyük ya da küçük olmasıyla ilgili değil. Bu, bir kulüp binasının ihtiyaç duyduğu çeşitli rehabilitasyon hizmetlerini sağlayacak kapasite ve kaynaklarla ilgilidir” dedi Vasan.

Vasan, daha fazla kaynağa sahip kulüp binalarının, kulüp binası modelini geliştirmek için üyeleri hakkında daha sağlam veriler toplayabileceğini söyledi.

Vasan, “Diğer finansman kaynakları, diğer destek ve politika kaynakları, kulüp binası modelini, akıl sağlığı sistemimizi nasıl dönüştürdüğüne dair ikna edici veriler olmadığı sürece, sonradan akla gelen sevimli bir şey olarak görmeye devam edecek” dedi.

Ancak şehir veri toplamaya odaklanırken Cooper, dokuz kulüp binasının şehir finansmanını kaybetmesinin ardından gidecek yeri olmayacağını söylediği binlerce üyeden endişe ediyor.

“Eğer tüm bu hizmetler elinizden tamamen alınırsa, bu tam bir felaket olur. Metrolarda daha çok evsiz, mahallelerde daha çok evsiz göreceksiniz. Hastanelere geri dönen insanlar olacak. Gidecek bir yeri olmayan ve kimsenin umursamadığı kişiler için bu gerçekten çok yıkıcı olacak” dedi Cooper.

Birkaç kulüp binası savunucusu The Post’a, Vasan’ın şehrin en büyük kulüp binası sağlayıcısı olan Fountain House’daki geçmiş deneyimine çok fazla güvendiğinden endişe duyduklarını söyledi.
Çeşme Evi/Facebook

61 yaşındaki Ruben Fernandez kendisini “Ortalama Joe” olarak tanımlıyor. Eski denizci, üç yıl önce kalp yetmezliği yaşadıktan ve yıllardır olduğu gibi NYU’daki tesislerdeki işinde çalışamayınca, sözleşme alamayan Lifelinks’e gitmeye başladı.

Şimdi Fernandez, iyileşmesine yardımcı olan şeyin elinden alınmasından endişe ediyor.

“Bir an NYU’dayım ve altı haneli rakamlara ulaşıyorum ve bir sonraki dakika kalp yetmezliği yaşıyorum. O kalp yetmezliği o kadar büyük bir depresyona ve izolasyona neden oldu ki. Daha sonra kulüp binasını öğrendim. Bana pek çok yönden yardımcı oldu” dedi, artık diğer üyelerle birlikte Yankees maçlarına giden Fernandez.

Fernandez, “Kulüp binası birçok insanı bir arada tutan yapıştırıcıdır” dedi. “Eğer kulüp binasını kapatırlarsa, gidebilecekleri bir yer arayan çok sayıda kayıp insan olacak.”

Bakanlıktan yapılan açıklamada kısmen şöyle denildi: “Bu başlangıç, son değil. Sağlık Departmanı, mevcut üyeler için mümkün olduğunca kusursuz geçiş planları geliştirmek üzere Clubhouse sağlayıcılarıyla yakın işbirliği içinde çalışıyor.”

Kaynak