ABD’de yaklaşık 26 milyon insan var sınırlı İngilizce yeterliliği (LEP), yani İngilizceyi çok iyiden daha az konuşuyorlar ve beş yaş ve üzeri kişilerin yaklaşık %8’ini oluşturuyorlar. LEP’li ABD’li yetişkinlerin çoğu İspanyolca (%62), ardından Çince (%7), Vietnamca (%3), Arapça (%2) ve Tagalog (%2) konuşmaktadır; geri kalanı ise bölgelerden çeşitli farklı diller konuşmaktadır. Dünya çapında. LEP popülasyonunun yaklaşık üçte ikisini (%62) İspanyol kökenliler oluştururken, LEP’li bireylerin beşte birinden fazlası (%22) Asyalıdır. LEP’li bireylerin geri kalanı Beyaz (%11) veya Siyah (%4) veya diğer ırksal ve etnik kökenlerdendir. LEP’li yetişkinlerin de düşük gelirli olma olasılıkları daha yüksektir; LEP’li neredeyse beş kişiden birinin aile geliri, federal yoksulluk sınırının %200’ünün altındadır; İngilizce bilen on kişiden biri buna karşılık. Bu özet, KFF Irkçılık, Ayrımcılık ve Sağlık Araştırması’ndan elde edilen bulgulara dayanarak, LEP’li ABD’li yetişkinlerin sağlık hizmetleri deneyimlerini incelemektedir. LEP’li ABD göçmenleri hakkında daha fazla bilgi için buna bakın kısa bilgi. Veriler, LEP’li yetişkinlerin sağlık hizmetlerine erişimde karşılaştığı süregelen engelleri ve eşitsizlikleri tespit ediyor ve tercih ettikleri dili konuşan sağlayıcılara erişime sahip olmanın, bu engelleri azaltmaya yardımcı olabileceğini ve belirli sağlık hizmeti deneyimlerini iyileştirebileceğini öne sürüyor.

LEP’li Yetişkinlerde Sağlık ve Sağlık Bakımı Deneyimleri

LEP’li yetişkinler, İngilizce bilen yetişkinlerle karşılaştırıldığında daha kötü sağlık durumları ve sağlık hizmetlerine erişimde artan engeller bildirmektedir. LEP’li yetişkinlerin, İngilizce yeterliliği olan yetişkinlerle karşılaştırıldığında (%34’e karşı %19) fiziksel sağlıklarını “iyi” veya “kötü” olarak bildirme olasılıkları daha yüksektir. Sağlık durumundaki bu farklılığa rağmen, LEP’li yetişkinler, İngilizce bilen meslektaşlarıyla karşılaştırıldığında daha az bakım kullandıklarını ve sağlık hizmetlerine erişimde daha büyük engeller yaşadıklarını bildirmektedir. LEP’li yetişkinlerin son üç yıl içinde sağlık bakımına gittiklerini söyleme olasılıkları İngilizce yeterliliği olan yetişkinlere göre daha azdır (%86’ya karşı %95). Ayrıca diğerleriyle tutarlı analizLEP’li yetişkinlerin sigortasız olduklarını bildirme olasılıkları İngilizce yeterliliğine sahip olanlara göre daha fazladır (%33’e karşı %7). Ayrıca acil servis dışında olağan bir bakım kaynağına sahip olduklarını söyleme olasılıkları da daha düşük (%74’e karşı %88). Özellikle, LEP’li on yetişkinden dördü (%39) olağan bakım kaynaklarının bir mahalle kliniği veya sağlık merkezi olduğunu söyleyerek, toplum sağlığı merkezleri Dil açısından uygun ve kültürel açıdan yetkin bakımın sağlanmasında.

LEP’li yetişkinlerin yaklaşık yarısı, son üç yıl içinde sağlık bakımı ortamında en az bir dil engeliyle karşılaştıklarını söylüyor. Bu, son üç yıl içinde İngilizce konuşma veya okuma güçlüğünün bir sağlık hizmeti sağlayıcısı için form doldurmayı (%34) veya tıbbi ofis personeli ile iletişim kurmayı zorlaştırdığını söyleyen LEP yetişkinlerinin yaklaşık üçte birini içermektedir ( %33), on kişiden üçü bir sağlık hizmeti sağlayıcısının talimatlarını anlamakta zorluk çektiğini bildiriyor (%30) ve yaklaşık dörtte biri dil engellerinin reçete doldurmayı veya nasıl kullanılacağını anlamayı (%27) veya tıbbi bir randevuyu planlamayı zorlaştırdığını söylüyor randevu (%25).

LEP’li yetişkinler, İngilizce yeterliliğine sahip olanlara kıyasla sağlık hizmeti sağlayıcılarıyla daha az sıklıkla olumlu, saygılı etkileşimler yaşadıklarını bildirmektedir. Genel olarak, yetişkinlerin çoğu son üç yılda sağlık hizmeti sağlayıcılarıyla çoğunlukla olumlu etkileşimler yaşadıklarını bildiriyor; İngilizce yeterliliği ne olursa olsun çoğunluk, sağlayıcılarının olayları anlayabilecekleri bir şekilde açıkladığını, onlarla yeterince zaman geçirdiğini, kültürel inançlarını anladığını ve saygı duyduğunu söylüyor. ve onları en azından çoğu zaman karar alma süreçlerine dahil ettik. Bununla birlikte, LEP’li yetişkinler bu deneyimlerden bazılarını İngilizce yeterliliğine sahip olanlara kıyasla daha az sıklıkta bildirmektedir; bir hizmet sağlayıcının olayları anlayabilecekleri şekilde açıklaması (%81’e karşı %89), ziyaretler sırasında yeterli zaman ayırması (%68’e karşı %89). %76 ve bakımlarıyla ilgili karar alma süreçlerine onları dahil etmek (%63’e karşı %82).

LEP’li yetişkinler, İngilizce yeterliliğine sahip olanlara kıyasla sağlık hizmeti sağlayıcılarına soru sorma konusunda daha düşük düzeyde rahatlık ifade etmektedir. Yetişkinlerin çoğu, İngilizce yeterliliklerine bakılmaksızın, son üç yıl içinde doktorlara ve diğer sağlık hizmeti sağlayıcılarına sağlıkları veya tedavileri hakkında sorular sorarken en azından “biraz” rahat hissettiklerini söylerken, LEP’li yetişkinlerin yaklaşık yarısı (%54) kendilerini “çok rahat” hissettiklerini belirtenlerin oranı, İngilizce yeterliği olan yetişkinlerin üçte ikisinden (%66) daha düşüktür.

LEP’li yaklaşık beş yetişkinden biri, bir sağlayıcıyla olumsuz bir deneyim yaşadığını, sekizde biri adaletsiz veya saygısız muamele gördüğünü ve yaklaşık yarısı, sağlık bakımı ziyaretleriyle ilgili dikkatli davranışlar uyguladığını bildiriyor. LEP’li yetişkinler arasında beşte biri, son üç yıl içinde bir sağlık hizmeti sağlayıcısıyla çeşitli olumsuz deneyimlerden en az birini yaşadığını bildirmektedir; bu deneyime hizmet sağlayıcının doğrudan bir isteği veya soruyu görmezden gelmesi (%11) ve sormadan onlar hakkında bir şeyler varsayması da dahildir (8 %8), bir sağlık sorunundan kişisel olarak kendilerinin sorumlu olduğunu öne sürüyor (%8) veya gerekli ağrı kesici ilaçları reçete etmeyi reddediyor (%8). Buna ek olarak, LEP’li yetişkinlerin sekizde biri (%13) son üç yılda bir sağlık hizmeti sağlayıcısının veya personelinin, ırkları veya etnik kökenleri veya başka bir nedenden dolayı kendilerine haksız veya saygısız davrandığını söylüyor. Bu deneyimleri yansıtacak şekilde, LEP’li yetişkinlerin yaklaşık yarısı (%48), kendilerine adil davranılması (%44) için görünüşlerine çok dikkat etmeleri gerektiğini hissettiklerini ve/veya bir sağlayıcıdan veya çalışanlarından gelecek olası hakaretlere hazırlıklı olduklarını belirtmektedir ( %18’i en azından sağlık ziyaretlerinin bir kısmında. LEP’li yetişkinler, bu deneyimleri İngilizce yeterliliğine sahip olanlarla karşılaştırıldığında önemli ölçüde daha yüksek oranlarda bildirmemektedir.

Dilsel Uyumlu Bakımın Önemi

LEP’li on yetişkinden neredeyse dördü, son sağlık ziyaretlerinin yarısından azının, tercih ettikleri dili konuşan bir hizmet sağlayıcıya yapıldığını söylüyor. LEP’li on yetişkinden altısı (%63) son üç yıldaki sağlık ziyaretlerinin en az yarısının tercih ettikleri dili konuşan bir doktor veya sağlık hizmeti sağlayıcısına gittiğini söylerken, sadece %28’i hepsinin öyle olduğunu söylüyor. Neredeyse on kişiden dördü (%37), ziyaretlerinin yarısından azının dil uyumlu bir sağlayıcıya yapıldığını söylüyor; bunların %15’i, tercih ettikleri dili konuşan bir sağlayıcıya son üç yıl içinde hiçbir sağlık hizmeti ziyareti yapmadığını söylüyor. Ayrıca, LEP’li yetişkinler arasında on kişiden dördü, geçen yıl sağlık ziyaretlerinin yarısından azının aynı ırk ve etnik kökene sahip bir hizmet sağlayıcıya yapıldığını söylüyor.

Tercih ettikleri dili konuşan sağlayıcıları daha fazla ziyaret eden LEP’li yetişkinlerin, sağlık hizmeti alırken dil engelleriyle karşılaştıklarını bildirme olasılıkları daha düşüktür. Genel olarak, son üç yılda sağlık bakım ziyaretlerinin en az yarısının tercih ettikleri dili konuşan bir sağlayıcıya gittiğini söyleyen on LEP yetişkininden dördü en az bir dil engeli yaşadığını belirtirken, on kişiden altısı bu dil engelinden daha azını yaşadığını bildirdi. sağlık bakım ziyaretlerinin yarısı dil uyumlu bir sağlayıcıya gidiyor. Örneğin, sağlık ziyaretlerinin yarısından azının tercih ettikleri dili konuşan bir hizmet sağlayıcıya gittiğini söyleyen LEP yetişkinlerinin %45’i tıbbi ofis personeli ile iletişimde sorun yaşadıklarını söylerken, bu oran tercihlerinin yarısından veya daha fazlasına sahip olanlarda %26’dır. Dil uyumlu bir sağlayıcıyla sağlık hizmeti ziyaretleri.

Tercih ettikleri dili konuşan bir sağlayıcıyı daha fazla ziyaret eden LEP’li yetişkinlerin, dil uyumlu bir sağlayıcıyla daha az ziyareti olanlara kıyasla sağlıkları ve tedavileri hakkında daha rahat soru sorduklarını söyleme olasılıkları daha yüksektir. Tercih ettikleri dili konuşan sağlayıcılarla ziyaretlerinin en az yarısını gerçekleştiren on LEP yetişkininden altısı (%61) soru sorma konusunda kendilerini çok rahat hissettiklerini söylerken, uygun dille daha az ziyaret yapan on kişiden dördü (%43) Sağlayıcı.

Dil uyumlu sağlayıcıları daha fazla ziyaret eden LEP’li yetişkinlerin, sağlayıcılarının genellikle kültürel değerlerine ve inançlarına saygı duyduğunu söylemeleri ve onlara işe, yemeğe ve barınmaya erişim gibi sosyal faktörler hakkında sorular sormaları daha olasıdır. LEP’li yetişkinler arasında, sağlık bakım ziyaretlerinin en az yarısını tercih ettikleri dili konuşan bir hizmet sağlayıcıya yapmış olanların, daha az ziyaret gerçekleştirenlere kıyasla, sağlayıcılarının kültürel değer ve inançlarını çoğu zaman veya her zaman anladığını ve bunlara saygı duyduğunu söyleme olasılıkları daha yüksektir. dil uyumlu sağlayıcılarla (%87’ye karşı %76). Genel olarak az sayıda LEP yetişkini, sağlayıcılarının son sağlık ziyaretleri sırasında kendilerine işleri, barınma durumları veya yiyecek veya ulaşıma erişimleri hakkında sorular sorduğunu söylese de, ziyaretlerinin en az yarısını dil uyumlu sağlayıcılarla gerçekleştirenlerin bu olasılık, daha az ziyaret yapanlara göre daha yüksektir. Bu tür sağlayıcılar bunun en azından çoğu zaman gerçekleştiğini söylüyor (%29’a karşılık %15).

Kaynak