Bir ömür boyunca o kadar çok Amerika Birleşik Devletleri’nde 10 yetişkinden yedisi üzücü olayları doğrudan yaşayacak veya tanık olacak. Bunlara silahlı şiddet, araba kazaları ve diğer kişisel travmalar dahildir; Katrina Kasırgası ve 11 Eylül terör saldırıları gibi doğal veya insan kaynaklı felaketler; ve askeri mücadele. Ve hepsi olmasa da bazıları travma sonrası stres bozukluğu veya TSSB yaşayacak.

2024’te yayınlanan yeni kılavuzlar etkili tedaviyi yönlendirmeye yardımcı olabilir.

TSSB nedir?

TSSB potansiyel olarak zayıflatıcı bir zihinsel sağlık durumudur. Kişinin travmatik bir olayı yeniden yaşadığı, tekrarlayan, korkutucu olaylarla işaretlenir.

Rahatsız edici bir olaydan sonra üzücü anıların olması, gergin hissetmeniz ve uyumakta zorluk çekmeniz normaldir. Çoğu insan için bu belirtiler zamanla kaybolur. Ancak bazı belirtiler bir aydan uzun süredir devam ediyorsa kişi TSSB yaşıyor olabilir.

Bu semptomlar şunları içerir:

  • tekrarlayan kabuslar veya olayla ilgili rahatsız edici düşünceler
  • duygusal olarak uyuşmuş ve bağlantısız hissetmek
  • insanlardan ve belirli durumlardan çekilmek
  • gergin ve tetikte olmak.

Ulusal TSSB Merkezi şunları sunmaktadır: kısa kendi kendine tarama testi daha fazla bilgi ve yardım aramanız gerekip gerekmediğine karar vermenize yardımcı olabilir.

Kimin TSSB yaşama olasılığı daha yüksektir?

Şiddet, felaketler ve diğer üzücü olaylarla karşılaşan herkeste TSSB gelişmeyebilir. Ancak savaş bölgesinde çatışmaya maruz kalan askeri personel özellikle savunmasızdır. Hakkında Gazilerin %11 ila %20’si Ulusal TSSB Merkezi’ne göre Irak veya Afganistan’da görev yapanların TSSB’si var.

Peki ya asker olmayanlar? Tahminler genel nüfusta TSSB’nin şu durumlarda meydana geldiğini öne sürüyor: Erkeklerin %4’ü ve kadınların %8’i — en azından kısmen şu gerçeğiyle ilgili bir fark: kadınların cinsel saldırıya uğrama olasılığı daha yüksektir.

TSSB tedavisi için yeni kılavuzlar nelerdir?

ABD Gazi İşleri Bakanlığı ve Savunma Bakanlığı’ndan uzmanlar yeni projeler üzerinde işbirliği yaptı yönergeler TSSB’yi tedavi etmek için. TSSB için spesifik tedavilerin lehine ve aleyhine olan kanıtları detaylandırdılar.

Harvard’a bağlı Massachusetts Genel Hastanesi’nde psikiyatrist ve aynı zamanda tıbbi hizmetler kıdemli direktörü Dr. Sofia Matta, bulgularının hem sivil hem de askeri personel için geçerli olduğunu söylüyor. Ana üsgazilere, askerlere ve ailelerine bakım sağlayan kar amacı gütmeyen bir kuruluş.

Dikkat çemberi iyi bir nedenden dolayı geniş bir şekilde çizilmiştir. Dr. Matta, “PTSD’nin sadece acı çeken kişiyi değil aynı zamanda ailelerini ve bazen de tüm toplumu etkilediğini anlamak önemlidir” diyor. Halka açık yerlerde toplu silahlı saldırıların artması ve bu olayların ardından yaşananların bu gerçeğin acı bir hatırlatıcısı olduğunu ekliyor.

TSSB için hangi tedavi yaklaşımları en etkilidir?

Yeni kılavuzlar psikoterapiyi, ilaçları ve ilaç dışı tedavileri ele alıyordu. Bazen belirli ilaçlarla eşleştirilen psikoterapi en etkili yaklaşım olarak ortaya çıktı.

Uzmanlar ayrıca delil yetersizliği veya olası zarar nedeniyle bazı ilaçların alınmamasını da tavsiye etti.

TSSB için hangi psikoterapiler önerilir?

TSSB için önerilen tedavi olan psikoterapi, ilaç tedavisinden daha etkilidir. Ayrıca daha az olumsuz yan etkisi vardır ve yönergelere göre insanlar bunu tercih etmektedir.

Hangi tür psikoterapi yardımcı olabilir? Daha da önemlisi, Dr. Matta, TSSB’si olan kişiler için en etkili tedavilerin diğer zihinsel sağlık sorunları olan kişiler için olanlardan farklı olduğunu söylüyor.

İkisi birden bilişsel işlem terapisi Ve uzun süreli maruziyet terapi etkili oldu. Bu iki terapi insanlara travmatik deneyimden kaynaklanan üzücü düşünceleri nasıl değerlendireceklerini ve yeniden çerçevelendireceklerini öğretir. Yönergeler ayrıca şunu tavsiye ediyor: farkındalık temelli stres azaltmameditasyon, vücut taraması ve basit yoga esnemelerini içeren sekiz haftalık bir program.

TSSB için hangi ilaçlar önerilir?

Şiddetli semptomları olan bazı kişilerin kendilerini terapiye katılabilecek kadar iyi hissetmeleri için ilaca ihtiyaçları vardır. Dr. Matta, “PTSD’si olan kişiler genellikle uykusuzluk ve kabuslar nedeniyle iyi uyuyamıyorlar ve bunun sonucunda ortaya çıkan yorgunluk, dikkat etmeyi ve konsantre olmayı zorlaştırıyor” diyor.

Depresyon ve anksiyete için yaygın olarak reçete edilen üç ilaç (paroksetin (Paxil), sertralin (Zoloft) ve venlafaksin (Effexor)) tavsiye edilir. Prazosin (Minipress) kabus gören insanlara yardımcı olabilir, ancak kanıtlar zayıftır.

TSSB için hangi ilaçlar önerilmez?

Kılavuzlar, benzodiazepinlerin (genellikle uyku için alınan anti-anksiyete ilaçları) alınmamasını şiddetle tavsiye ediyor. Alprazolam (Xanax) ve klonazepam (Klonopin) gibi benzodiazepinler, TSSB’li kişiler için kanıtlanmış hiçbir fayda sağlamamaktadır. Olumsuz bilişsel değişiklikler ve TSSB psikoterapilerinin etkinliğinin azalması dahil olmak üzere çeşitli potansiyel zararları vardır.

Esrar, psychedelics ve beyin stimülasyon terapilerine ne dersiniz?

Şu anda kanıtlar, esrarın TSSB semptomlarını hafifletmeye yardımcı olduğu fikrini desteklemiyor. Ve ilacın olası ciddi yan etkileri vardır: esrar hiperemezis sendromu (uzun süreli esrar kullanımının neden olduğu şiddetli kusma).

Psilosibin (sihirli mantarlar) ve MDMA (ecstasy) gibi psikedelik destekli tedavilerin lehine veya aleyhine öneride bulunacak yeterli kanıt yok. Dr. Matta, “Bu potansiyel tedaviler federal yasalara göre yasa dışı olduğundan, bunlar üzerinde araştırma yapmanın önündeki engeller çok yüksektir” diyor. Fakat, son yasal reformlar bu tür çalışmaları daha uygulanabilir hale getirebilir.

Benzer şekilde, diğer ilaç dışı tedaviler için de kanıtlar karışıktır. beyin stimülasyon tedavileri tekrarlayan transkraniyal manyetik uyarım veya transkraniyal doğru akım uyarımı gibi.

Kaynak