Geçen hafta, Geride kalan aileler için yas bakımı hakkında yazdım. Makalenin basıldığı gün eyaletin doğu yakasındaki bir aile dostunun cenazesine katıldım. O, 50 yılı aşkın süredir tıp mesleğini icra eden, 95 yaşında, saygı duyulan gerçek bir beyefendiydi. Serviste konuşulanları dinledikten sonra, tıbbi bakım ve sigorta şirketlerinin karmaşık ağı nedeniyle önceki hafta yazdığım makalenin içeriğinin ne kadar karmaşık hale geldiğini fark ettim. Çözüm saf ve basittir.

Hekimlik mesleğini anlatırken sadece tıbbi sorunu değil, hastanın tamamını tedavi ettiği söyleniyordu. Ve sadece hastayı değil tüm aileyi de tedavi etti. Bütünsel bakım psikososyal, duygusal, ruhsal ve fiziksel kişiye bakmaktır. Bu kavram hemşireliğin temel bir parçasıdır. Hekim bakımı sunumu yaklaşımı güçlü bir biyomedikal odak noktasıdır. Ancak bu, bir doktorun bu değerli ve etkili bakış açısına sahip olmasını engellemez.

Zaman içinde hekimin rolüne bakarsanız, tüm hastayla ve tüm aileyle ilgilendiklerini görürsünüz. Köyler de gerektiğinde komşularıyla ilgilenirdi. Dolayısıyla aile hekimliği ve kamu sağlığı, temel insan ahlakı nedeniyle var olmuştur.

Tıp ilerledikçe pek çok doktor uzmanlık dallarına yöneldi ve görünüşe göre hastaya yalnızca belirli hastalıklarla bakacak kimse kalmamıştı. 1940’larda pratisyen hekimlerin rolleri ve uzmanlıkları gelişti. 1960’lı yıllarda bu uzmanlık aile hekimliği uzmanlığına dönüştü. Aile hekimliği müfredatı, “yeni hekimi eski moda ilişkilerle eğitmek” istiyordu. Hastayı yalnızca bütün bir kişi olarak takdir etmekle kalmayıp aynı zamanda aile olarak bilinen sosyal birim bağlamında da takdir edecek bir hekim. ve buna bağlı olarak hastanın ortamı bağlamında da.”

Geçen haftaki makalem, küçük, bağımsız doktor muayenehaneleri ve en iyi halleriyle kamu hastaneleri de dahil olmak üzere tarihi unutarak, sanki yeni bir kavrammış gibi yas bakımı sağlamanın önündeki sistem ve yapısal engellere değindi. Görünüşe göre tıbbi bakım inanılmaz ilerlemeler kaydetmiş olsa da bütünsel bakım sıklıkla kayboluyor çünkü kolayca kategorize edilemiyor ve faturalandırılamıyor.

Toplumumuz, ister büyük bir şehirde ister kırsal bir tarım alanında yaşasın, bakımın kolaylaştırıldığı ve aynı şekilde sunulduğu çok büyük kurumlarla doludur. Sigortalar hangi ilaçların ve prosedürlerin sipariş edilebileceğini belirleyebilir. Bir sağlayıcının sevdiği birini kaybettikten sonra bir ailenin bakımını üstlenebilmesi günümüz sistemine kolay kolay uyum sağlamamaktadır.

Ancak bütüncül bakım sağlayan hekimin yeni bir uygulama olmadığı açıktır. Kederli aileye nasıl daha iyi hizmet edebileceğime dair araştırmadan başımı kaldırmam ve bunun en temel düzeyde bakım olduğunu anlamam bir cenaze töreni gerektirdi. Bir Norman Rockwell tablosuna bakıp o doktoru görebilirsin. Hepimiz bağlıyız. Parçalanmış ABD sağlık sisteminde kusurlar olduğunun bilincinde olarak, bir şekilde hastaya, aileye ve köye bakım vermenin yolunu bulmamız gerekiyor.

Dr. Kirwan T. MacMillan, birçok nesilden hastaya, onların ailelerine ve toplumuna bütünsel bir bakım sağladı. Hastalar sadece semptomlarının toplamı değildir. Hasta bakımının ölçülemeyen veya faturalandırılamayan yönleri vardır. Dr. MacMillan’ın mirası bunu hatırlatıyor. Test ve tanı, takip ve ilaç tedavisi arasındaki hayatın bazı kısımlarında hastalar için oradaydı. En savunmasız olduğumuzda ve bir portalda reçete doldurma ve laboratuvar testlerinden daha fazlasına ihtiyaç duyduğumuzda, o küçük insan parçaları için her zaman oradaydı.

Umarım tıp camiası onu ve geçmişteki birçok akranını hatırlayabilir ve hastaya ve ailesine odaklanmayı sürdürebilir. Sağlık sistemini iyileştirmek için çok büyük değişikliklere ihtiyaç var ama bireysel olarak güçlü bir başlangıç ​​yapabiliriz.

Huzur içinde yatın Dr. MacMillan, bu hayatta işinizi iyi yaptınız. Mesela ben senden öğrendim.

Kendinize ve bir başkasına iyi bakın.

Juanita Carnes, bir Westfield sakini ve bir hastanenin acil servisinde ve acil bakım tesislerinde 38 yıllık deneyime sahip bir pratisyen hemşiredir. Westfield Sağlık Kurulu’nda 30 yıl görev yaptı.

Kaynak